目的 观察库存悬浮红细胞预处理后对婴幼儿预充液中血糖、乳酸及钾离子浓度的影响,及对婴幼儿生理代谢的影响。 方法 2010年2月至2011年3月解放军第452医院收治40例先天性心脏病婴幼儿,按预充前是否清洗库存悬浮红细胞,将其分为两组,悬浮红细胞清洗组(清洗组,n=20):男11例,女9例;年龄(17.82±6.11)个月;在体外循环(CPB)中预充前采用血液回收机(cell saver)对库存悬浮红细胞进行清洗预处理;未清洗组(n=20):男6例,女14例;年龄(16.63±4.45)个月;在应用库存悬浮红细胞预充前未经清洗。两组在预充前(清洗组在库存悬浮红细胞清洗前、清洗后)、预充后、CPB前并行期、主动脉阻断后5 min、停机时分别检测血糖、血清乳酸和血钾离子浓度。 结果 清洗组库存悬浮红细胞清洗后血糖、乳酸和钾离子浓度明显低于清洗前(P<0.05)。在CPB各时间点清洗组血糖[主动脉阻断后5 min: (4.50±0.65) mmol/L vs. (5.78±0.62) mmol/L,t=5.308,P=0.001]和乳酸浓度 [主动脉阻断后5 min:(1.86±0.21) mmol/L vs. (2.89±0.45) mmol/L,t=1.504,P=0.001]明显低于未清洗组。除停机时,其余时间点清洗组钾离子浓度明显低于未清洗组 [主动脉阻断后5 min: (3.81±0.32) mmol/L vs. (4.44±0.51) mmol/L,t=3.588,P=0.011]。 结论 采用血液回收机(cell saver)清洗后的含库存悬浮红细胞预充液中的血糖、乳酸、钾离子浓度明显降低至生理范围内,可显著提高婴幼儿CPB的安全性。
Citation:
张慧萍,殷燕斌,牟红,冯海娟,魏秀波,周君臣,许卫民. 库存悬浮红细胞预处理对婴幼儿预充液中血糖、乳酸及钾离子的影响. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, 20(2): 247-249. doi: 10.7507/1007-4848.20130072
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