目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的相关因素。
方法 回顾性分析2002年12月至2012年12月期间笔者所在医院6 038例LC中168例中转开腹患者的临床资料。
结果 本组中转开腹率为2.8%,其中主动中转开腹120例,主要原因为胆囊三角及胆囊与周围组织严重粘连、胆总管及胆囊管变异等;被动中转开腹48例,主要原因为术中出血镜下难以处理(胆囊床、胆囊动脉损伤等)、肝外胆管损伤等。168例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院。
结论 LC术中转开腹的发生与多种因素有关,其常见原因有手术区严重粘连、肝外胆管损伤等。提高技术水平、严格掌握LC的适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。
Citation:
卢铁成, 周天民, 房莉, 吴尚卫, 魏杰, 黄利利. 腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素分析. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2016, 23(1): 97-99. doi: 10.7507/1007-9424.20160026
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1. |
黄志强.微创外科及外科徽创化与本世纪外科的发展.腹部外科, 2008, 17(2):70-72.
|
2. |
王谡峰, 杨明川, 谷永飞, 等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎(附238例报告).中国微创外科杂志, 2009, 9(12):1131-1133.
|
3. |
刘颜良, 丁佑铭, 王纯涛, 等.胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究.腹腔镜外科杂志, 2008, 13(6):517-519.
|
4. |
Kama NA, Doganay M, Dolapci M, et al. Risk factors resulting in conversion of laparoseopie eholeeysteetomy to open surgery. Surg Endosc, 2001, 15(9):965-968.
|
5. |
朱德清.腹腔镜胆囊切除术96例初步体会.腹腔镜外科杂志, 2005, 10(2):125.
|
6. |
Dominguez LC, Rivera A, Bermuúdez C, et al. Analysis of factors for conversion of laparoscopic to open cholecystectomy:a prospec-tive study of 703 patients with acute cholecystitis. Cir Esp, 2011, 89(5):300-306.
|
7. |
冉瑞图.关于胆囊切除术的几点意见.中国普外基础与临杂志, 2008, 15(2):81-82.
|
8. |
唐建东, 吴云书, 张卫东.腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析.腹腔镜外科杂志, 2011, 16(9):688-690.
|
9. |
郑成竹, 丁丹.腹腔镜下胆囊切除术操作疗程及操作体会.中国实用外科杂志, 20l0, 30(3):237-238.
|
10. |
Simopoulos C, Botaitis S, Polychronidis A, et al. Risk factors for conversion of laparoacopic cholecystectomy to open cholecystec-tomy. Surg Endosc, 2005, 19(7):905-909.
|
11. |
陆孝道, 于进玲, 顾建平, 等.腹腔镜胆囊切除术即可中转开腹的原因及预防.中国微创外科杂志, 2005, 5(10):858-859.
|
12. |
吴在德.腹腔镜胆囊切除术.外科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 2003:570-573.
|
- 1. 黄志强.微创外科及外科徽创化与本世纪外科的发展.腹部外科, 2008, 17(2):70-72.
- 2. 王谡峰, 杨明川, 谷永飞, 等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎(附238例报告).中国微创外科杂志, 2009, 9(12):1131-1133.
- 3. 刘颜良, 丁佑铭, 王纯涛, 等.胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究.腹腔镜外科杂志, 2008, 13(6):517-519.
- 4. Kama NA, Doganay M, Dolapci M, et al. Risk factors resulting in conversion of laparoseopie eholeeysteetomy to open surgery. Surg Endosc, 2001, 15(9):965-968.
- 5. 朱德清.腹腔镜胆囊切除术96例初步体会.腹腔镜外科杂志, 2005, 10(2):125.
- 6. Dominguez LC, Rivera A, Bermuúdez C, et al. Analysis of factors for conversion of laparoscopic to open cholecystectomy:a prospec-tive study of 703 patients with acute cholecystitis. Cir Esp, 2011, 89(5):300-306.
- 7. 冉瑞图.关于胆囊切除术的几点意见.中国普外基础与临杂志, 2008, 15(2):81-82.
- 8. 唐建东, 吴云书, 张卫东.腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析.腹腔镜外科杂志, 2011, 16(9):688-690.
- 9. 郑成竹, 丁丹.腹腔镜下胆囊切除术操作疗程及操作体会.中国实用外科杂志, 20l0, 30(3):237-238.
- 10. Simopoulos C, Botaitis S, Polychronidis A, et al. Risk factors for conversion of laparoacopic cholecystectomy to open cholecystec-tomy. Surg Endosc, 2005, 19(7):905-909.
- 11. 陆孝道, 于进玲, 顾建平, 等.腹腔镜胆囊切除术即可中转开腹的原因及预防.中国微创外科杂志, 2005, 5(10):858-859.
- 12. 吴在德.腹腔镜胆囊切除术.外科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 2003:570-573.