目的:探讨IVF-ET周期中,对常规IVF完全受精失败的卵子补行卵胞浆内单精子注射精子(Rescue ICSI)的临床应用价值。方法:在常规IVF后18～22 h,对体外受精完全失败的12个周期、85个未受精MⅡ期卵行补行ICSI。以同时期进行ICSI的34个周期、226个MⅡ期卵为对照,比较ICSI结局。结果:补救ICSI组与对照组比较,基础内分泌指标,HCG 日平均血清雌二醇和孕激素水平、子宫内膜厚度,获MⅡ期卵个数以及平均移植胚胎个数,无显著性差异。补救ICSI组受精率和卵裂率分别为78.82％、91.04％,与对照组(受精率为80.09%,卵裂率为95.58%)比较,差异无统计学意义。取卵后第3天,补救ICSI组卵裂球数≥5的优质胚胎比例占13.11％,低于对照ICSI组(73.99％),差异有显著性 (Plt;0.05)。对照ICSI组妊娠率为38.24％,补救ICSI组无一例妊娠。结论:补行ICSI虽然可使常规IVF中未受精卵受精并获得胚胎,但是所得胚胎的发育潜能差,妊娠率极低,临床应用价值有限。
目的：分析体外受精(IVF)患者卵泡液中sFas和sFasL的浓度与妊娠的关系，以及与卵泡液中的促黄体素(LH)水平之间的相关性。方法：收集行IVF/ICSI患者的卵泡液，测定sFas、sFasL和LH浓度。结果：妊娠组排卵前卵泡液中的sFasL和LH水平显著高于未妊娠组(P分别为0.002和＜0.001)，两组中sFas水平没有明显差异。通过logistic回归分析，卵泡液中与妊娠有统计学相关的因素仅为LH，OR=4.117(P为0.001)。卵泡液中的LH和sFasL的水平呈明显正相关关系(Plt;0.001)，LH与sFas之间无显著相关关系。结论：在IVF/ICSI治疗周期中，卵泡液中的sFasL蛋白和LH水平与妊娠结局有关，卵泡液中的LH水平可能通过调节卵泡局部的某些系统来调节卵泡中FasFasL系统介导的凋亡作用。