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一例肾移植术后并发小腿肌间静脉血栓护理

Nursing Experience of Continuous Renal Replacement Therapy for Senile Patients with Diabetic Nephropathy

目的　总结老年糖尿病肾病（DN）连续性肾脏替代治疗（CRRT）临床护理措施。 方法　2010年2月－2012年3月对15例老年DN患者CRRT治疗中，采取相应的通路与抗凝、饮食、并发症及心理护理。 结果　患者经CRRT 治疗82 h后水肿明显消退，治疗中发生5例低血糖，3例低血压，3例高血压，各种并发症在相应的对症处置和护理后很快缓解，且无感染病例。 结论　老年DN患者行CRRT治疗中容易出现各种并发症，护理人员需要采取相应的护理措施，确保治疗顺利进行及安全。

肾脏内科医务人员血源性职业暴露原因分析与对策

目的探讨肾脏内科医务人员血源性职业暴露的致伤原因及风险因素，提出防护对策和暴露发生后的处理措施，以降低事故发生率。 方法统计分析2011年1月－2012年12月发生的25例血源性职业暴露的人员分布、暴露途径、暴露源的分类、暴露后的处理措施及预后。提出预防职业暴露的对策。 结果25例血源性职业暴露事件，人员以护士为主；暴露的途径以针刺伤、锐器伤为主；乙型肝炎病毒携带者是最主要的暴露源。暴露后处理措施以挤压、冲洗和消毒伤口为主。 结论在日常工作当中，锐器伤是最常见的职业损伤，适当的防护措施和暴露发生后及时的处理措施能有效预防和降低医务人员的职业暴露和暴露后感染的危险。

对高龄重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代疗法的护理

目的探讨在连续性肾脏替代疗法（CRRT）中，对高龄重症急性肾功能衰竭（SARF）患者的护理方法。 方法2010年2月－2012年 7月，对收治的 28例高龄 SARF患者行 CRRT治疗后，根据治疗结果分为存活组（22例）和死亡组（6 例），观察两组患者治疗前后心功能、并发症及器官衰竭的数量，总结有针对性的护理对策。 结果在CRRT 治疗中，两组患者在心功能指标和器官衰竭数量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论CRRT 是抢救高龄 SARF 患者的有效方法，并且根据生命体征监测数据制定有针对性的护理措施能够有效地提高其存活率。

溃疡贴粉治疗急性放射性湿性皮炎的护理体会

观察康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮炎的效果。方法:应用康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮肤炎,按严格无菌原则用消毒液消毒创面周围皮肤,用生理盐水清洗局部损伤创面,彻底清除局部坏死组织和脓性分泌物后,将康惠尔粉末薄薄地均匀地撒在局部创面上,选择大于创面的康惠尔溃疡贴外敷创面,通过观察溃疡贴的颜色决定换药次数。同时加强健康教育和护理。结果:本组病例10 例36 处创面均痊愈,最短时间为3 天,最长时间为21 天,平均愈合时间为13 天。结论:康惠尔溃疡贴、粉用于治疗急性放射性湿性皮炎,体现了伤口湿性愈合新理念,能有效治疗急性放射性湿性皮炎。比传统换药方法更方便,减轻了患者痛苦,缩短了伤口愈合的时间。

两种健康教育方式对肾穿刺活体组织检查术后患者的影响

目的探讨两种健康教育方式对接受肾穿刺活体组织检查（活检）术患者术后康复及并发症预防的影响。 方法将2013年1月-8月的100例行肾穿刺活检患者随机分为2组，干预组采用以人为本、因人施教的健康教育方式，对照组采用集体授课式的健康教育方式。比较两组患者肾穿刺术后肉眼血尿和尿潴留发生率、穿刺配合度、穿刺成功率和患者满意度。 结果干预组肉眼血尿及尿潴留的发生率分别为2.0%和4.0%，低于对照组的8.0%和16.0%，尿潴留发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的穿刺配合度、穿刺成功率和患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论科学的个体化实施健康教育对促进患者的康复及预防并发症起到了积极的促进作用，达到了良好的教育效果，提高了护理质量。

Analysis of the current status and influencing factors of self-care behavior of non-dialysis patients with chronic kidney disease

ObjectiveTo investigate the current status and influencing factors of self-care behavior of non-dialysis patients with chronic kidney disease (CKD).MethodsA total of 336 patients with CKD were investigated by a general data questionnaire, the CKD Self-care Behavior Scale, Social Support Scale, Generalized Anxiety Self-assessment Scale, and 9-item Patients Health Questionnaire through WeChat platform, and the influencing factors of self-care behavior were explored by binary logistic regression analysis.ResultsThe median score of self-care behavior of CKD patients without dialysis was 60, and the patients with median and high level of self-care behavior accounted for 97.6%. The score of self-care behavior of CKD patients without dialysis was positively correlated with the total score of social support (r=0.210, P<0.001), objective support score (r=0.127, P=0.020), subjective support score (r=0.195, P<0.001), and social support utilization score (r=0.164, P=0.002), and negatively correlated with the anxiety score (r=–0.132, P=0.015), depression score (r=–0.230, P<0.001), body mass index (r=–0.181, P=0.001), and systolic blood pressure (r=–0.168, P<0.001). The results of binary logistic regression analysis showed that the influencing factors of non-dialysis CKD patients’ self-care behavior were gender [(odds ratio, OR)=2.179, 95% confidence interval, CI (1.134, 4.187), P=0.019], systolic blood pressure [OR=0.967, 95%CI (0.947, 0.987), P=0.002], and depression score [OR=0.844, 95%CI (0.765, 0.931), P=0.001].ConclusionsThe self-care behavior of CKD patients without dialysis is at the median and high level. Healthcare workers can improve the self-care behavior of CKD patients by reducing their negative emotions such as depression, and guiding patients to carry out blood pressure management, to delay the progress of the disease.

常用药物的配伍禁忌及预防措施

内瘘切口脂肪液化致内瘘破裂出血、瘘闭一例

肾移植患者术后感染带状疱疹病毒护理1例

总结1例肾移植患者术后感染带状疱疹病毒的护理。采用以下护理措施:严格消毒隔离措施,密切观察疱疹变化情况以及有无排斥反应,保持皮肤清洁干燥,观察有无其它致命并发症和加强人文关怀等。经过精心的治疗和护理,患者病情好转,安全渡过肾移植术后危险期。