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医护一体化模式在神经内科收治急诊患者中的应用效果评价

目的探讨医护一体化模式运用在神经内科收治急诊患者中的效果。 方法对于 2012 年 1 月-12月由急诊收入院的 1 533 例患者实行医护一体化模式，比较与实施前（2011 年 1 月-12 月）1 407 例患者的护理满意度、入院等待时间和入院环节满意度的差异。 结果医护一体化模式实施 12 个月后，急诊患者入院等候时间由（6.23±2.12）h 缩短至（4.14±1.27）h，患者对就诊及入院环节的满意度评分由实施前的（94.45±2.98）分上升至（96.19±3.25）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；护士工作满意度量表评分由实施前（3.16±0.54）分，提高到实施后的（3.90±0.64）分，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论医护一体化模式可以显著提高患者的护理满意度及入院环节满意度，缩短患者入院等待时间，值得临床推广。

Nutritional management strategies in chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a public health issue of global concern, and nutritional management of CKD can improve the nutritional status of patients and slow down the progression of the disease. However, nutrition management is a complex scientific issue, and there are few clinical practices of nutrition management in CKD, so there is an urgent need for a theoretical framework of nutrition management to guide the construction of a scientific and standardized program. This review will systematically describe the relationship between nutrition and kidney disease, sort out the current status of nutrition management in CKD in China, introduce the experience of CKD medical and nursing nutrition integration in West China Hospital of Sichuan University, and provide thoughts for further improvement of standardized scientific formulation of nutrition management strategy.

化学疗法经外周静脉置入中心静脉导管路径医护一体化管理模式探讨

【摘要】　目的　总结肿瘤患者化学疗法经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter， PICC）路径医护一体化管理模式的经验与效果，提高医护团队的工作效率。　方法　针对化学疗法PICC路径管理前医护合作存在的问题，通过优化配置医护团队，建立PICC临床路径管理制度，规范PICC技术操作、技术维护质量标准等措施，实现PICC医护一体化管理模式。　结果　医护一体化管理模式能有效地提高医护工作效率，降低PICC并发症，患者满意度提高。　结论　实施肿瘤患者化学疗法PICC路径医护一体化的管理模式，使护理工作流程更加合理化，PICC技术管理更加规范，可为患者节约住院费用，并加快病床周转。

Satisfaction Survey for Clinical Implementation of Wound Treatment Modes on Health Care Integration

目的　探讨临床实施医护一体化伤口治疗模式的效果和前景。 方法　利用调查问卷方式，对2010年12月－2011年12月19个科室临床实施医护一体化伤口治疗模式的效果进行满意度调查。 结果　医生、患者、护士的总体满意度分别达到94.51%、94.56%、91.43%。 结论　医护一体化伤口治疗模式能够明显提高医护患三方满意度，值得在临床推广。

加速康复外科（ERAS）理念开启胸外科新篇章——记第一届胸科 ERAS 华西论坛

应用医护一体化提高眼科手术部位标识率

目的了解实施医护一体化模式对提高眼科手术部位标识率的效果。 方法2013年6月－9月共调查了2 176例眼科手术患者的手术部位标识情况，其中2013年6月－7月为实施医护一体化前，共1 012例；2013年8月－9月为实施医护一体化后，共1 164例。对实施医护一体化前后眼科手术部位标识率的情况进行调查分析。 结果实施医护一体化后，眼科手术部位的标识率、规范性都有了明显的提高，标识率由改进前的52.86%提高到94.97%，标识的颜色、位置、形态有了明显的规范。 结论手术部位标识的应用大大促进了医生和护士对手术患者安全管理的关注，实施医护一体化后眼科手术部位的标识率、规范性明显提高，值得推广和应用。

医护一体化翻转式教学模式在规范化培训护士教学中的应用研究

目的 探讨医护一体化翻转式教学模式在规范化培训护士教学中的应用效果。 方法 对 2012 年 7 月—2014 年 8 月在四川大学华西医院胃肠外科培训的规范化培训护士实施医护一体化翻转式教学模式进行培训，比较医护一体化翻转式教学模式与传统教学模式对其学习成效及教学满意度的差异。 结果 在医护一体化翻转式教学模式和传统教学模式下规范化培训护士的专业知识成绩分别为（90.18±4.92）、（85.64±5.41）分，专科操作技能成绩分别为（92.30±3.54）、（88.93±5.61）分，教学满意度方面很满意的人数分别为 18 人（18/20）、9 人（9/22）。医护一体化翻转式教学模式下规范化培训护士的专业知识成绩、专科操作技能成绩及教学满意度均较传统教学模式高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 医护一体化翻转式教学模式能够提高规范化培训护士的学习成效及教学满意度，值得推广。

医护一体化的病历管理方法对提高运行病历保存安全性的影响

目的通过医护一体化的病历管理方法提高运行病历的安全性，实现运行病历的规范化管理。 方法2014年4月成立科室病历管理小组，科室主任担任组长，病房护士长担任副组长；制定病历安全管理制度、规范和流程，制定缺陷管理条例；组织全科学习，知晓相关制度流程及管理方法；明确责任人；定期反馈病历安全管理的结果。将实施管理方法前（2014年1月－3月）及管理方法后（2014年4月－6月）病历归架率、病历车上锁率进行前后对比。 结果实施前检查归架病历有11 890份次（96.95%），散放病历有374份次；实施后归架病历有11 870份次（99.66%），散放病历有40份次；实施前后的病历归架率差异有统计学意义（χ2=264.349，P＜0.001）。实施前后分别检查病历车上锁情况181次，实施前病历车上锁次数为110次（60.77%），实施后为141次（77.90%）；实施前后病历车上锁率差异有统计学意义（χ2=12.486，P＜0.001）。 结论运用医护一体化病历管理方法能够有效提高运行病历安全性。

Effectiveness evaluation of systematic clinical management for femoral pseudoaneurysm after interventional treatment under doctor-nurse integration mode

Objective To carry out the systematic clinical management to reduce the incidence of femoral pseudoaneurysm after interventional treatment. Methods A historical controlled study was used to compare the management effect before (from October 2012 to October 2013) and after (from March 2014 to March 2015) the application of doctor-nurse integrated systematic clinical management mode. This work mode enhanced cooperation between doctors and nurses, formed the clinical path for nursing workflows and contingency plans, and strengthened specialized education and training for nurses. Results After the implementation of systematic clinical management, the incidence of femoral pseudoaneurysm was significantly lower than before (1.0% vs. 2.7%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions The systematic clinical management, carrying out in the doctor-nurse integration mode, can improve the quality of nursing and reduce the incidence of femoral pseudoaneurysm. And the management model has achieved remarkable results. So it is worth to be applied in the clinical practices.

骨科医护一体化伤口管理成效

目的　探索骨科伤口管理新模式。 方法　将2011年6月－8月入住的60例胫腓骨骨折患者按照住院号尾数奇偶分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施医护一体化伤口管理，对照组采用传统伤口管理模式，并对两种伤口管理模式的换药费用漏记情况、换药等待时间、非计价材料占换药总材料比例、医护人员对伤口管理方式的认可度等进行对比。 结果　观察组无换药费用漏记情况，其患者等待换药时间明显缩短，非计价材料占换药总材料比得到有效控制，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　医护一体化伤口管理模式在骨科运用效果显著，得到了医生护士的充分认可，值得在临床推广。