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膈肌电刺激治疗在脓毒性休克液体复苏后困难撤机患者中的应用研究

目的 探讨膈肌电刺激治疗在脓毒性休克液体复苏后困难撤机（撤呼吸机）患者中的应用研究。方法 将2022年1月—2024年10月在我院重症监护病房（intensive care unit，ICU）治疗的72例脓毒性休克液体复苏后困难撤机患者随机分为两组。对照组使用常规呼吸训练，在此基础上，观察组使用膈肌电刺激治疗。对比两组的膈肌指标、肺功能指标、撤机指标及并发症情况、Borg呼吸困难评分及病情指标。结果 观察组干预后平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌厚度均大于对照组（P<0.05）；观察组干预后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、峰值呼气流量、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。观察组撤机成功率高于对照组，撤机时间、ICU住院时间短于对照组，呼吸机相关性肺炎、肺部气压伤、再插管等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组干预后Borg呼吸困难评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分低于对照组（P<0.05）。结论 膈肌电刺激治疗在脓毒性休克液体复苏后困难撤机（撤呼吸机）患者中的应用效果显著，能提高膈肌活动度及厚度，改善肺功能，提高撤机成功率，降低相关并发症风险，减少呼吸困难和疲劳，提高生活质量。