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A Meta-Analysis of Budesonide versus Dexamethasone for the Treatment of Acute Laryngitis in Children of China

【摘要】　目的　分析国内布地奈德、地塞米松吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。　方法　系统检索中国生物医学文献数字库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普、万方数据库，检索时间为各个数据库建库至2010年7月。纳入布地奈德对比地塞米松吸入治疗小儿急性喉炎的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），对纳入研究进行质量评价和Meta分析。　结果　共纳入11个RCT，分析结果提示两组声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸困难、喉喘鸣症状消失时间差异均存在统计学意义，其MD及95%CI分为:-0.88 （-1.10，-0.65），-1.43 （-2.01，-0.84），-0.48 （-0.63，-0.32），-0.59 （-0.78，-0.41）。　结论　基于当前国内证据，布地奈德改善小儿急性喉炎梗阻症状疗效优于地塞米松吸入治疗。【Abstract】　Objective　To evaluate the effectiveness of budesonide versus dexamethasone for the treatment of acute laryngitis in children of china.　Methods　Literatures in CBM, CNKI, VIP, WanFang databases were searched from the time of establishment of these databases till July 2010. Randomized controlled trials (RCT) of budesonide versus dexamethasone for the treatment of acute laryngitis in children were gathered, and quality was evaluated and meta-analysis was carried out.　Results　Eleven RCTs were identified, and meta-analysis indicated that there were significant differences between the two groups in the disappearing time of hoarseness, barking cough, dyspnea and laryngeal stridor. The MD values and their 95% CI were respectively -0.88 (-1.10, -0.65), -1.43 (-2.01, -0.84), -0.48 (-0.63, -0.32), and -0.59 (-0.78, -0.41).　Conclusion　Based on current evidence in China, budesonide is better than dexamethasone for the improvement of acute laryngitis in children.

盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎疗效比较

目的 探讨盐酸氨溴索注射液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。 方法 将2008 年1月-2009年1月收治的小儿支气管肺炎60例，随机分为治疗组和对照组各30例，在抗炎治疗的基础上，治疗组加用盐酸氨溴索注射液治疗。 结果 治疗组治愈率为100%，对照组治愈率为86.7%。治疗组的肺部啰音吸收时间、胸部X线片恢复正常时间均较对照组短。 结论 盐酸氨溴索佐冶小儿支气管肺炎疗效确定，值得临床应用。

小儿推拿治疗小儿厌食的临床观察

摘要:目的: 对比单纯药物治疗与小儿推拿治疗干预小儿厌食的临床效果。 方法 :将20名3～6岁儿童随机分为两组,单纯药物组治疗组10例,单纯推拿组10例。 结果 :小儿推拿治疗显效率为80%,总有效率为90%,优于单纯药物治疗组的显效率60%,总有效率80%。 结论 :小儿推拿以其独特的操作方法与手法治疗小儿厌食具有效率高、疗效显著可靠的特点,具有实际应用价值。

胸腔镜小儿脓胸围手术期护理

目的　总结胸腔镜对脓胸患儿行脓胸病灶清除，胸腔闭式引流术后围手术期的护理方法与经验，以加强和重视临床护理，提高护理质量。 方法　对2011年6月－2012年10月收治的20例脓胸患儿经胸腔镜行脓胸病灶清除，胸腔闭式引流术。在护理上做好术前准备，给予心理支持，术后加强呼吸道管理，早期下床活动，早期实施胸部物理治疗，并给予抗感染治疗，做好胸腔闭式引流的护理，加强营养支持，预防并发症的发生。 结果　20例患儿平均住院时间为10.3 d，3例术后持续发热，伴咳嗽，经治疗胸腔积液消失，但仍有肺部感染，拨管后转儿内科治疗，其余患儿无并发症发生，术后恢复良好，痊愈出院。 结论　对于胸腔镜小儿脓胸行脓胸病灶清除，胸腔闭式引流的患儿，有效的护理措施是胸腔镜小儿脓胸手术成功，患儿康复的重要保证。

小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩原因分析

【摘 要】 目的 回顾性分析小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩的原因。 方法 2002 年1 月－2006 年1 月，收治98 例347 指掌侧瘢痕屈曲畸形，行掌侧瘢痕切除松解中厚皮片植皮术。男52 例185 指，女46 例162 指。年龄9 个月～ 6 岁。病程3 个月～ 2 年，平均7 个月。烫伤80 例，火焰烧伤18 例。每例为1 ～ 7 个伤指不等。瘢痕切除后，采用1.2 cm × 0.7 cm ～ 6.0 cm × 2.2 cm 中厚皮片修复。 结果 术后5 例12 指伤口Ⅱ期愈合，余均Ⅰ期愈合。患儿获8 ～ 12 个月随访，术后早期挛缩9 例20 指，发生率占患儿9.2%，占术指5.8%。发现早期挛缩后，积极加强防瘢痕处理及功能锻炼。余患儿皮片成活良好，手指活动正常。 结论 小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形一旦影响功能，应尽早手术。术前仔细准备，掌握手术要领和技巧, 术后坚持长期有效的防瘢痕治疗及功能锻炼，有助于减少术后早期皮片挛缩的发生。

12岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

A Comparative Study between Computer-controlled Enema Taxis Instrument and Simple Air Enema Taxis Instrument for Intussusception in Children

目的　比较电脑遥控灌肠整复仪与简易空气灌肠器对小儿肠套叠的整复效果，探讨更有效安全的空气灌肠设备。 方法　2002年11月－2011年11月对确诊的425例小儿肠套叠应用空气灌肠整复，其中198例采用简易空气灌肠器整复，227例用电脑遥控灌肠整复仪进行空气灌肠整复，并对不同病程时间、套叠部位与两种空气灌肠设备整复结果进行回顾性分析。 结果　198例患儿采用简易空气灌肠器整复成功率为71.2%，227例患儿采用电脑遥控灌肠整复仪的方式整复成功率为83.3%，后者成功率明显高于前者（P＜0.005），尤其是病程时间在24 h内，套叠部位位于升结肠或横结肠的后者整复成功率更高（P＜0.05）。 结论　电脑遥控灌肠整复仪比简易空气灌肠器更有效、安全。脉冲式空气灌肠能减轻套叠部位的痉挛与水肿，提高肠套叠的整复成功率。

腹膜透析治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭

目的 总结腹膜透析（PD）治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床经验。 方法 27例ARF患者，年龄3个月～12岁（4.20±3.58岁）；体重4.2～30.0 kg（12.35±7.65 kg）。因心脏手术后发生ARF进行PD。动态监测血气分析、电解质、血清肌酐(Cr)、尿素氮（BUN）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）的变化。 结果 PD后 5d Cr、BUN与PD前比较明显下降（Plt;0.01），血钾、血钠、碳酸氢根（HCO3-）恢复正常。术后死亡8例（29.6%），死于低心排血量3例，感染并发多器官功能衰竭3例，恶性心律失常1例，肺动脉高压危象1例。发生并发症9例（33.3%），其中管周漏液3例，腹膜炎3例，透析管堵塞3例（其中感染堵塞1例、大网膜堵塞2例）。 结论 小儿心脏手术后ARF早期行PD疗效肯定、安全，操作方便，可降低死亡率。

小儿全麻术后经口与经鼻吸氧效果及舒适度比较

【摘要】 目的 比较小儿全麻术后入麻醉苏醒室（post anesthesia care unit， PACU）经口与经鼻吸氧效果及舒适度。 方法 2009年4-5月，将符合纳入标准的100例患儿随机分为两组（n=50）。A组为入PACU时先经口吸氧5 min，再经鼻吸氧5 min；B组为入PACU时先经鼻吸氧5 min，再经口吸氧5 min；分别观察吸氧前后的呼吸、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）、镇静评分（Ramsay评分）、舒适度的改变。 结果 两组经口和经鼻吸氧后的SpO2和舒适度比较，两种吸氧方式吸氧5 min后均能够有效改善患儿的SpO2（Plt;0.05）；经鼻吸氧比经口吸氧能够更好的改善患儿的SpO2（Plt;0.05）；经口吸氧的舒适度优于经鼻吸氧（Plt;0.01）。 结论 患儿不能耐受经鼻吸氧时，可考虑经口吸氧，以改善患儿的氧饱和度和吸氧的舒适度；患儿处于缺氧状态，优先考虑经鼻吸氧能更好的改善患儿的SpO2。

Drafting process of “Clinical practice guideline on traditional Chinese medicine alone or combined with antibiotics for patients with acute upper respiratory infection in children”

The clinical practice guideline on traditional Chinese medicine alone or combined with antibiotics for patients with acute upper respiratory infection in children was issued by China Association of Chinese Medicine in June 2017. Base on the evidence, consensus and experience, five manage groups, steering committee, consensus expert group, systematic review group, drafting group and secretary group, have promoted the project. The main work process refers to up-to-date clinical practice guideline definitions of institute of medicine and quick recommendations guide of guidelines international network and WHO. In order to provide readers with a better understanding of the guideline, the drafting process of guideline principle, main work process, and basis policy were described in detail in this paper. The guidelines’ scientific characteristics, accuracy and practicability were better exhibited in attempt to enhance its promotion and application.