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以问题为基础的教学模式下精细化教学方案在临床教学中的应用

目的 探讨以问题为基础（problem-based learning，PBL）的教学模式下精细化教学方案在消化内科临床护理教学中的应用效果。 方法 选取 2013 年 7 月—2015 年 7 月在成都上锦南府医院消化内科实习的护理学生 136 名，采用随机数字表法将护生分为试验组（71 例）和对照组（65 例），试验组在 PBL 教学模式下精细化教学目标开展临床教学工作，对照组采用传统的方法带教，比较两种教学方式对临床教学质量的影响。 结果 试验组在理论成绩、操作技能方面 [（92.52±3.83）、（95.48±2.67）分] 优于对照组 [（88.72±2.66）、（91.45±2.95）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。且 PBL 教学模式下精细化教学目标的教学方法能培养学生的临床思维能力及学习主动性，提高护生的语言表达能力及解决实际问题的能力。 结论 PBL 教学模式下精细化教学方案，能有效提高护理教学质量。

经颈静脉肝内门体分流术的护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的围手术期护理方法、效果和出院指导的重要性。 方法回顾性分析2012年6月1日－2013年6月1日行TIPS术的258例患者的临床表现、围手术期的护理方法、出院指导建议，并对其行4～18个月的随访。 结果3例患者穿刺部位渗血，1例出现心悸，1例消化道出血，无肝性脑病发生。后期门诊随访发现12例患者发生消化道出血，3例发生肝性脑病。 结论良好的护理方法和出院指导有助于提高疗效，减少TIPS术后并发症。

经颈静脉肝内门体分流术的围手术期护理

【摘要】 目的 总结经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portasystemic stent shunt，TIPS）围手术期的护理。 方法 2006年1月-2009年8月行TIPS患者119例，术前加强并做好患者的心理护理、术前指导和各项准备，术后重视并发症的观察及护理。 结果 除1例死亡外，其余均好转出院。 结论 TIPS是治疗肝硬化的一种新兴的介入治疗术，做好围手术期护理，可及时发现并发症，提高手术成功率和患者满意度。

胃左静脉血流动力学及其分流指数在评价肝硬化食管静脉曲张中的应用

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理

目的　总结内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理方法。 方法　回顾分析2007年1月－2011年8月符合内镜下治疗77例胃肠道间质瘤患者行ESD的临床资料和护理措施。 结果　77例患者全部经内镜完整切除肿瘤，其中3例出现出血，5例发生穿孔，2例发生术后狭窄，经内科保守治疗、内镜下治疗以及围手术期精心护理，患者痊愈出院。 结论　ESD治疗胃肠道间质瘤安全、有效，正确细致的各项护理措施是胃间质瘤患者手术获得成功、且身体早日康复的有力保障。

不同微泵更换方式在重度溃疡性结肠炎患者激素冲击治疗中的药物残留比较

目的探讨两种不同微泵更换的方式，对重度溃疡性结肠炎患者泵入琥珀氢化可的松行激素冲击治疗药物剂量的影响。 方法2011年6月－2012年6月对20例行激素冲击治疗的溃疡性结肠炎患者，采用便利采样的方法分为2组，分别采用传统更换法（传统组）和改良更换法（改良组）泵入琥珀氢化可的松，比较不同更换方式在1个疗程时空针与导管内的药物残留量。 结果改良组更换法1个疗程后其空针内及压力延长管内药物残留量为0 mg，传统组为（81.5±33.2）mg，两组比较差异有统计学意义（t=8.573，P＜0.001）。 结论改良组更换法能保证激素冲击治疗重度活动期溃疡性结肠炎患者治疗剂量的准确。

丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用

目的　探讨丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用。 方法　2009年10月-2010年9月对入住的乙型肝炎肝硬化失代偿并发上消化道大出血、需置双囊三腔管的80例患者随机分为试验组和对照组。对照组按常规方法即将双囊三腔管用石蜡油浸泡后进行安置；试验组在常规方法基础上滴丁卡因胶浆于鼻腔，并用丁卡因胶浆润滑双囊三腔管再安置。观察两组患者置管时恶心、呛咳，呕血，鼻咽部黏膜损伤的发生率以及一次置管成功率。 结果　试验组恶心、呛咳，呕血及鼻咽部黏膜损伤的发生率较对照组低；一次置管成功率较对照组高；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　应用丁卡因胶浆提高了双囊三腔管一次置管成功率，增加了患者的舒适度。

输血相关性急性肺损伤观察护理一例

溃疡性结肠炎80例治疗及护理观察

目的:分析总结溃疡性结肠炎的治疗方法和效果及护理特点。方法:通过柳氮磺胺吡啶和琥珀氢化可的松口服、保留灌肠或静脉滴注治疗80例溃疡性结肠炎患者,比较用药前后症状和大便的变化。结果:用药后腹泻、腹胀明显减轻,大便中WBC、RBC、脓细胞减少。结论:柳氮磺胺吡啶和琥珀氢化可的松能迅速减轻该病的症状。

Experience of Infliximab Infusion Management for Crohn’s Disease

目的　探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病（CD）在临床护理中的有效管理措施。 方法　对2011年9月—2012年8月静脉输注英夫利西单抗的25例住院患者，在药物配伍、输注流程、配制方法等方面予以严格管理，并严密观察药物不良反应和积极做好健康宣教。 结果　经过精心的观察、护理和有效的护理管理措施，25例患者用药6周后体温恢复正常，大便次数1～2次/d，大便隐血试验阴性，腹痛、腹胀症状缓解，体重增加2～7 kg。 结论　在英夫利西单抗药物临床输注过程中，实施有效的输注护理管理措施是确保患者治疗安全以及提高护理质量的重要保障。