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"抗癫痫药物" 40 results
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癫痫治疗需要长期使用抗癫痫药物 (AEDs)，在这个过程中可能会出现药物不良反应，影响治疗效果和患者生活质量，严重者甚至威胁患者的生命安全。最常见的 AEDs 不良反应是皮肤及其相关的损害，其次是消化系统及神经系统损害。AEDs 的不良反应可分为剂量相关、特异体质相关、长期治疗相关及致畸作用，文章就不同种类不良反应的临床表现、潜在机制及应对措施等方面进行综述，以期为优化癫痫治疗的药物管理提供必要的理论依据，进一步指导癫痫患者精准治疗。
Release date：2019-07-15 02:48
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目的探讨颈内动脉内膜剥脱术（CEA）围手术期应用抗癫痫药物对防治CEA后脑高灌注综合征（CHS）的效果。
方法选择2012年4月-10月有CHS危险因素的CEA患者75例，随机分为治疗组（37例）和对照组（38例）。对照组患者应用抗血小板药物、他汀类药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上，于术前3 d开始口服丙戊酸钠缓释片，观察其术后1周、3个月的临床表现。
结果治疗组患者术后1周出现CHS相关表现11例（29.7%），无癫痫发作（0.0%）；术后3个月CHS相关表现全部消失，仍无癫痫发作。对照组患者术后1周出现CHS相关表现23例（60.5%），癫痫发作3例（7.9%）；术后3个月后13例（35.1%）仍有轻度CHS相关表现，无癫痫发作。两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论围手术期应用抗癫痫药物可有效降低CEA后出现CHS相关表现和癫痫发作概率。
Release date：2016-10-28 02:02
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ObjectiveTo systematically evaluate the efficacy of steroids combined with antiepileptic drugs compared with alone antiepileptic drugs in the treatment of children with epileptic electrical status during sleep to provide evidence-based medical basis for its treatment.MethodsElectronic searches were maded in PubMed, Embase database, Cochrane Library, CNKI, Wanfang and the Chinese biomedical literature database for the literature about steroids combined with antiepileptic drugs compared with alone antiepileptic drugs in the treatment, and retrieval time is from January 1990 to October 2020. Two evaluators independently screened literature, extracted data, evaluated literature quality and risk of bias and checked each other. Meta analysis was performed by stata16.0 software.ResultsA total of 679 children with ESES were included in 10 studies, including 9 randomized controlled trials and 1 retrospective cohort study. Meta analysis results showed that there were statistically significant differences in clinical improvement rate [RR=1.31, 95%CI (1.21, 1.42), P<0.01], electroencephalogram discharge improvement rate [RR=1.35, 95%CI (1.25, 1.46), P<0.01] and cognitive intelligence score [SMD=1.19, 95%CI (0.80, 1.57), P<0.01] between steroids combined with antiepileptic drugs group and alone antiepileptic drugs group after 6 months follow-up. The incidence of adverse reactions in steroids combined with antiepileptic drugs group was higher than that in alone antiepileptic drugs group, and the difference was statistically significant [RR=4.13, 95%CI (1.06, 16.13), P<0.01]. All adverse reactions improved or disappeared after drug withdrawal.ConclusionCompared with alone antiepileptic drugs, steroids combined with antiepileptic drugs group has advantages in controlling epileptic seizures, improving electroencephalogram abnormalities and improving cognitive ability, and it is relatively safe.
Release date：2021-06-24 01:24
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癫痫是神经系统的一种常见疾病，药物治疗是癫痫治疗的首选方法。由于癫痫病程长，患者常常需要长期服药甚至终身服药，药物长期服用的安全性是必须考虑的。有研究显示癫痫患者的骨折风险是普通人群的2~6倍，长期服用抗癫痫药物(AEDs)是导致骨折风险增加的独立危险因素。不同类型的AEDs对不同年龄阶段人群的骨代谢有不同的影响，应根据不同年龄选择合适的药物。如何预防骨折是癫痫专科医生应该关心的问题，应注意监测相关指标，防止骨折的发生。
Release date：2017-09-26 05:09
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随着国家三孩政策的开放，有生育需求的男性越来越多，越来越注重生殖健康。长期以来，癫痫患者生殖健康的关注主要在女性群体中，而对于男性癫痫患者生殖健康的研究较少。但据流行病学统计，男性癫痫患者多于女性。此外，有研究发现癫痫本身与抗癫痫药物对男性生殖功能均会产生不利影响。本文对癫痫本身与抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖功能产生不利影响的作用机制作一综述。
Release date：2022-02-24 02:04
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Objective
To investigate the effects of antiepileptic drugs (AEDs) with warfarin functions and blood coagulation system, to provide the reference for clinicians of the selection of AEDs under the combination therapy with warfarin.
Methods
Analyse the clinical data of the patient with symptomatic epilepsy from the Second Clinical Medical College of Guiyang University of Chinese Medicine on April 1, 2017, whom taking AEDs and warfarin at the same time, clear the drug adverse reactions, and analysed related literature.
Results
After the treatment with valproate, abnormal blood coagulation, a danger and emergency data appeared, so we stopped using warfarin immediately, and reduce the dosage of valproate gradually, insteadly, we used levetiracetam as antiepileptic therapy. Monitoring blood coagulation function, when it returned to normal, restart warfarin anticoagulant therapy.
Conclusions
When start antiepileptic treatment in relevant basic diseases of symptomatic epilepsy, for a variety of combination reactions, AEDs can affect the anticoagulant effect of warfarin, so we need to consider the interaction between drugs and avoid adverse reactions.
Release date：2019-01-19 08:54
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现有文献没能为癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(Continuous spikes and waves during sleep, CSWS)患者的治疗方法提供充分的证据。文章的目的在于描述北美临床医生在面对CSWS患者时做出的治疗选择。在美国癫痫学会(American Epilepsy Society, AES)成员中进行了关于CSWS治疗选择的问卷调查, 调查包含24项题目。问卷中描述了CSWS的治疗临床情境。题目询问的是在该临床情境下的治疗选择。被调查人通过在线调查网站(www.surveymonkey.com)自行填写问卷收集。完成问卷共计232份, 81%的调查对象认为明显的睡眠棘波增强应当治疗。睡眠棘波增强在经过有效治疗之后, 调查对象表示16%的患者的认知功能有>75%的改善, 52%的患者有25%~75%的改善, 20%的患者有 < 25%的改善, 还有12%的调查对象称患者的认知功能并没有明确的改变。减少睡眠诱发的痫样放电增强的首选疗法分别为:高剂量苯二氮类药物(47%)、丙戊酸(26%)和皮质类固醇(15%)。次选疗法分别为:丙戊酸(26%)、高剂量苯二氮卓类药物(24%)和皮质类固醇(23%)。在高剂量苯二氮卓类药物中, 最常用的是地西泮, 第一夜用1 mg/kg, 之后用0.5 mg/(kg·d)。丙戊酸的常用剂量为30~49 mg/(kg·d)。在皮质类固醇中, 最常用的是口服泼尼松2 mg/(kg·d)。终止治疗的疗效指标有(从强到弱排列):脑电图上癫痫样放电的相应改变、认知功能好转、发作减少。在培训水平及临床经验不同的调查对象中, 结果是一致的。在儿童和成人神经科医生之间, 存在着概念和治疗方法的差异。大部分临床医生认为睡眠期明显增强的痫样放电是应当治疗的。调查对象们没有就最佳疗法的问题达成一致, 但可选疗法包括了:高剂量苯二氮卓类药物、丙戊酸、左乙拉西坦和皮质类固醇。
Release date：2016-10-02 06:51
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评估 307 号研究（临床试验验证码：NCT00735397）Ⅲ期非盲延期阶段（OLEx）联合使用吡仑帕奈的局灶性癫痫患者的药物安全性、耐受性及痫性发作结局。患者在完成任一 III 期双盲试验后均可进入非盲延期阶段（Open-labelextension，OLEx）。对所有 OLEx 队列中有同样最小吡伦帕奈暴露剂量的局灶性癫痫和继发全面性癫痫（Secondarily generalized seizures，SGS）的患者进行药物安全性及耐受性和痫性发作结局（每 28 d 中位痫性发作减少率、反应率和无发作率）的分析。另外，针对 OLEx 的早期失访进行了额外的敏感性分析。从 1 480 例双盲试验中随机分组的患者共纳入 1 218 例。大部分患者（65.4%～80.9%）仅用吡仑帕奈 12 mg，每日一次，进行治疗，并在相同剂量下完成长期的检测，或是相对基线联合使用少量抗癫痫药物（AEDs）。长期的药物安全性及耐受性结果与双盲研究一致。导致超过 1% 的患者研究中断治疗的紧急不良反应事件（Treatment-emergent adverse events，TEAEs）包括眩晕、易激、疲劳。有临床意义的 TEAEs 稳定期为 4 年。所有队列中患者的痫性发作结局随时间持续改善。对于接受 3 年（n = 436）、4 年（n = 78）药物治疗的患者 28 d 中位痫性发作减少率分别为 62%、70.6%，相应的 50% 反应率为 59.6%、67.9%。最大 28 d 中位痫性发作减少率发生于基线水平的 SGS 患者，接受 3 年（n = 190）、4 年（n = 28）药物治疗分别为 88.0% 和 100.0%。在这些队列中分别有 40.0% 和 53.6% 的患者达到了无 SGS。排除早期失访后的 28 d 中位痫性发作减少率结果类似。长期吡仑帕奈联合用药（≤4 年）不会导致新的药物安全性及耐受性问题，并且可以很大程度地减少痫性发作，特别是基线水平的 SGS 患者。
Release date：2020-03-20 08:06
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自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalopathies，AE)指一类由自身免疫机制介导的脑炎，其主要临床表现为情绪、性格改变，记忆力下降，精神行为异常及癫痫发作。其中癫痫发作是AE常见的症状之一，对于某些类型的AE有特征性表现，文章针对AE相关癫痫的临床表现、脑电图特征及抗癫痫治疗等方面，总结了近年来自身免疫性脑炎相关癫痫的主要研究进展。
Release date：2017-11-27 02:36
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美国癫痫学会（American Epilepsy Society，AES）年会是每年一度国际癫痫学界及工业界最受关注的会议。本年度的AES年会自2023年12月1日在奥兰多召开，为期5天，讨论了目前最受关注的癫痫学术领域及重点突破。本系列文章将分为五期，分别对大会每日的精彩内容进行荟萃报道：本文对大会第一日学术议程的内容进行了整理汇总，重点内容包括癫痫及癫痫持续状态药物治疗进展，癫痫认知相关共病，额叶癫痫，癫痫靶向治疗等。
Release date：2024-03-07 01:49
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