目的:探讨妊娠合并哮喘的临床表现及治疗方法。方法:对32 例妊娠合并支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经过适当的治疗,32例支气管哮喘合并妊娠患者症状缓解,随访至产后1 个月,婴儿和母亲均正常。结论:支气管哮喘合并妊娠时,妊娠早期可选用对胎儿无影响的药物如头孢菌素类抗生素、β2 受体激动剂、糖皮质激素(吸入布地奈德,强的松口服,短期甲强龙静滴),妊娠中晚期还可选用茶碱类药物及全身使用糖皮质激素等药物。
目的:探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法: 2002年9月至2008年9月应用经尿道输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系疾病患者1333例。其中行输尿管镜治疗者1200例, 包括输尿管结石1010例,其中上段结石146例、中段344例、下段520例;输尿管狭窄18例;医源性双J管滞留38例;男性尿道狭窄38例;膀胱尿道结石41例;肾盂结石8例;输尿管阴道漏5例;小儿逆行输尿管插管20例;内支架管置入22例。其中用于诊断的患者133例。结果:治疗1010例输尿管结石,成功865例,成功率为85.6%,其中治疗输尿管上、中、下段结石的成功率分别为68.5%、81.7%及93.1%;输尿管狭窄、尿道狭窄、膀胱尿道结石、输尿管阴道漏及小儿逆行输尿管插管均疗效满意。用于诊断的133例患者中,发现肿瘤4例,阴性结石48例,息肉8例,输尿管结核9例,输尿管狭窄30例,无阳性发现34例。手术失败24例。发生严重手术并发症37例,其中死亡1例,感染性休克2例,黏膜撕脱4例,穿孔15例、假道12例,严重出血3例。结论:输尿管镜技术由于其适应于泌尿系统腔道的独特特点,可应用于泌尿外科的许多疾病的诊治,尤其对输尿管下段结石可作为首选治疗措施;只要仔细操作,随着经验的积累,并发症发生率会越来越低。
目的:探讨上颈椎损伤的早期诊断方法和治疗措施。方法：回顾分析2000年1月至2008年7月间收治住院的上颈椎损伤患者35例临床资料，其中寰椎骨折6例，枢椎骨折24例，无骨折的寰枢关节脱位5例。除3例陈旧性齿状突骨折和2例陈旧性寰枢关节脱位外，其余为新鲜损伤。评价其早期诊治方法及其预后。结果：早期漏诊6例，35例患者X线检查后均需结合CT或MRI检查完善诊断及分型。手术治疗18例，其中5例为齿状突骨折早期保守治疗后改手术治疗，2例为漏诊的陈旧性寰枢关节脱位。非手术治愈16例，其中3例齿状突骨折Ⅲ型畸形愈合。1例复合性损伤患者住院3月后诊断出寰枢关节脱位出院。33例得到4～38个月随访。随访的33例患者中，骨折患者均愈合，4例寰枢关节脱位患者脱位整复，上颈椎稳定性均维持良好，神经功能改善。结论：重视上颈椎损伤患者影像检查方法早期合理的分步选择与充分利用，避免漏诊。治疗上，积极地整复骨折与脱位，尽早恢复上颈椎的稳定性。
目的:探讨小剂量吲哒帕胺联合比索洛尔治疗原发性高血压患者的安全性和疗效。方法: 60例初诊的高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组予以吲哒帕胺25mg/次,及比索洛尔25mg/次,每天早晨7时服药1次;对照组单用吲哒帕胺25mg/次,每天早晨7时口服1次,疗程8周。结果: 两组患者血压(收缩压及舒张压)均有下降,但以治疗组血压下降明显。治疗组显效13例,有效14例;对照组显效8例,有效15例;治疗组总有效率为90%,治疗组无效率为10%;对照组有效率767%,无效率233%,2组疗效差异有统计学意义(Plt;005)。两组不良反应相似,治疗前后生化指标变化差别无统计学意义。结论:比索洛尔联合吲哒帕胺治疗原发性高血压安全有效,对糖、脂代谢无明显影响。
目的:探讨前列倍喜胶囊加а受体阻滞剂(naftopidil)治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:按前列腺炎诊断治疗指南标准［1］选出符合CP/CPPS患者96例,采用随机双盲对照,分为治疗组和对照组。治疗组(56例)服用前列倍喜胶囊加а-受体阻滞剂;对照组(40例)服用а-受体阻滞剂加安慰剂;疗程为6周。配合前列腺按摩,每周一次,然后观察其疗效。结果:治疗组56例患者,显效16例,有效34例,无效6例。总有效率89.3%(50/56);对照组40例患者,显效4例,有效24例,无效12例。总有效率70.0%(28/40)。两组疗效比较有统计学意义(Plt;0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI各项指标比较有显著性统计学意义(Plt;0.01);对照组治疗前后NIH-CPSI各项指标比较有统计学意义(Plt;0.05),两组治疗前后NIH-CPSI比较有统计学意义(Plt;0.05)。结论:前列倍喜胶囊加а-受体阻滞剂联合治疗CP/CPPS安全有效。
Objective To investigate the feasibility of intramuscular gene therapy for acute arterial ischemic diseases by use of plasmid pcDNA3-VEGF121 and to evaluate therapeutic efficiency of vascular endothelial growth factor(VEGF) by different routes of administration. Methods Fifty New Zealand White rabbits were randomly assigned to either gelation sponge carryingpcDNA3-VEGF121 (n=18), intramuscular injectionpcDNA3-VEGF121 (n=18), or pcDNA3 (as control group,n=14). After ligation of the external iliac artery and complete excision of the femoral artery, 500 μg of the plasmid pcDNA 3-VEGF121 were transfected into the muscles of the ischemic limb by gelation sponge carrying or direct intramuscular-injection. Immediately after gene transfection, blood flow of the internal iliac artery were measured. VEGF121gene expression was detected by RT-PCR after 2 days, 1 week, 2 weeks, 3 weeks and 4 weeks of transfection. After 30 days, blood flow of the internal iliac artery, angiographic score and histologicalvessels of ischemic hindlimbs were measured respectively. Results In the two VEGF-treated groups, VEGF121 mRNA expressed in the transfected ischemic muscles after 2 days and lasted 2 weeks. Immediately after gene transfection, blood flow of the internal iliac artery had no significant difference between three groups. After 30 days, blood flow of the internal iliac artery, angiographicscore and capillary density were significantly greater in both VEGF-treated groups than in control group. Complexity of vascular branching and vessel density of gelation sponge-VEGF treated limbs were significantly greater when comparedwith the intramuscular-injection limbs. Conclusion These findings suggest the feasibility of employing gene therapy of pcDNA3-VEGF121could augmentcollatal development and tissue perfusion in an animal model of hindlimb ischemia, andgelation sponge carrying VEGF gene may respect a potential therapy methods.
目的:探讨高血压脑干出血的显微外科治疗的手术指征、手术技巧、效果和预后。方法: 回顾性分析21例高血压脑干出血患者的临床资料、手术方式、治疗效果及随访资料。结果:21例患者均于显微镜下清除血肿,无手术死亡,术中运用神经电生理监测。11例患者术后神经功能障碍得到改善,5例症状加重持续昏迷。5例术后死亡,术后随访6～18个月,9例生活基本能够自理,7例长期卧床。结论: 采用显微外科技术治疗高血压脑干出血,效果良好。
目的:探讨PLGA材料构建的纳米粒载体导入表皮生长因子受体(EGFR)反义寡核苷酸在头颈鳞癌基因治疗中的可行性,为头颈肿瘤基因治疗中载体的选择提供一个新的研究思路。方法:以PLGA为材料,采用油包水双乳化溶剂蒸发法制备载EGFR正义、反义寡核苷酸纳米颗粒;纳米颗粒转染SCCⅦ细胞株;MTT法了解纳米颗粒对细胞的毒性;通过实时荧光定量PCR检测转染后EGFR基因mRNA表达水平。结果:获得了制备载寡核苷酸PLGA纳米颗粒工艺流程,PLGA纳米颗粒平均粒径116nm±7.57nm。纳米颗粒体外转染SCCⅦ细胞,MTT结果显示纳米颗粒对细胞生长无明显抑制效应,同时具有明显抑制EGFR基因mRNA表达效应。结论:PLGA纳米颗粒可以有效地载入反义寡核苷酸,达到抑制靶基因的效果,同时无明显的细胞毒性。