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预防脊髓损伤患者发生深静脉血栓的研究进展

The Role and Function of the Nursing Postgraduate Students in Clinical Scientific Research

通过分析护理研究生在我院近5年撰写的科研项目申报书、中标与参与课题研究、在国内外学术期刊论文的发表、协助指导论文和参与国内外学术交流活动的情况,从而探讨护理研究生在医院临床科研工作中的角色和作用。

Evaluation of the Effects of Comprehensive Discharge Education for Patients Having Undergone Mechanical Heart Valve Replacement

目的　探讨心脏机械瓣膜置换术后患者出院指导的综合方法，评价其效果。 方法　将2010年9月－2011年1月242例心脏机械瓣膜置换术患者按入院先后顺序随机分成试验组和对照组。试验组患者采用综合出院指导方案，对照组采用常规宣教方法，在6个月后对两组患者进行调查，评价综合指导方案的效果，并进行统计学分析。 结果　试验组患者均未出现不良并发症，对照组有1例出院后未遵医嘱服药及定期复查，死于血管栓塞；有2例出现血管栓塞，2例牙龈出血，经及时治疗后好转。 结论　对心脏机械瓣膜置换术患者出院时，发放健康教育资料及定期随访指导的综合出院指导方案，可以降低术后并发症，提高患者认知水平和满意度，帮助患者提高依从性，提高生存质量。

截瘫患者家庭康复训练新进展

中国伤口专科护理的发展

Research advances in periwound skin management

Periwound skin, as an indicator of the wound healing monitoring process, is one of the most important components of wound management. Effective management of periwound skin is a major professional challenge. In practice, healthcare professionals usually focus on the wound site and pay little attention to the periwound skin. Inappropriate management of periwound skin will delay the wound healing process, increase the economic costs of the patients, and decrease the patients’ satisfaction with medical care. This article summarizes the clinical symptoms, assessment tools, and management strategies of periwound skin, aiming to provide new ideas and references for clinical wound management.

伤口细菌生物膜研究进展

细菌生物膜对慢性伤口的影响和其治疗近年来成为伤口护理领域的一大研究热点，伤口生物膜的存在可能是造成慢性伤口难以愈合的重要原因，其具有复杂的内部结构和多种沟通交流机制，对理化刺激、免疫反应和抗菌药物都具有很强的抗性，难以被彻底清除；伤口生物膜的治疗应该是一整套管理方案，包括基本的伤口管理措施、定期清创和抗菌药物的使用，以清除生物膜和防止其再生。慢性伤口细菌生物膜的存在值得重视，而现有文献证据尚不能充分说明其作用机制以及何种治疗方案有效，值得进一步进行研究。

协同创新在加速康复外科围手术期管理中的应用进展

创伤后血糖水平对急性伤口感染的影响分析

目的了解创伤后血糖水平对于急性伤口感染的影响。 方法采用横断面调查研究，通过方便抽样的方法选择2012年7月-10月入住骨科的患者进行调查分析。纳入标准为年龄≥ 18周岁，住院时间≥ 3 d，入院时已有急性伤口存在或入院后进行手术治疗的患者。共576例患者纳入研究。 结果576例患者中73例发生伤口感染，发生率为12.7%，其中19例患者的伤口感染属于手术切口感染，发生率为3.3%。研究对象受伤后首次测量的血糖值为3.24～22.30 mmol/L，中位血糖值5.68 mmol/L。伤口发生感染的患者中位血糖值为6.36 mmol/L，而伤口未感染者中位血糖值为5.67 mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.001），多因素分析显示血糖水平是伤口感染的独立危险因素（OR=1.592， P＜0.001）。 结论创伤后高血糖水平是导致伤口感染的危险因素。

加速康复外科在脊髓型颈椎病患者围手术期心理管理中的应用研究

目的 探索基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的脊髓型颈椎病患者围手术期心理管理流程在该类患者围手术期心理管理中的应用效果。 方法 将 2016 年 9 月—2017 年 1 月就诊的脊髓型颈椎病患者 60 例按随机数字表法随机分入试验组和对照组，每组各 30 例。对照组采取常规心理护理措施，试验组给予基于 ERAS 的围手术期心理管理流程；比较干预前后两组患者的情绪障碍情况和术后心理相关并发症发生率。 结果 干预前，两组患者情绪障碍比较，差异无统计学意义（Z=–0.26，P=0.792）；干预后，两组患者情绪障碍比较，差异有统计学意义（Z=–2.68，P=0.007）。干预前后，对照组组内情绪障碍情况比较，差异无统计学意义（Z=–1.15，P=0.252）；试验组组内情绪障碍情况比较，差异有统计学意义（Z=–4.33，P<0.001）。试验组术后心理相关并发症的发生率[3%（1/30）]低于对照组[23%（7/30）]，差异有统计学意义（χ2=5.192，P=0.026）。 结论 对脊髓型颈椎病患者实施基于 ERAS 的围手术期心理管理流程，有利于缓解患者的围手术期情绪障碍，可减少术后心理相关的并发症发生。