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Research Progress in Surgical Treatment of Intrahepatic Bile Duct Stones

以胸腔积液为唯一表现的多发性骨髓瘤一例

多发性骨髓瘤（MM）是原发于浆细胞的恶性肿瘤，其临床表现为广泛骨质破坏，反复感染，贫血，高钙血症，高黏滞综合征，肾功能不全等。国内偶见多发性骨髓瘤并胸腔积液的报道，但以胸腔积液为唯一表现者尚未见报道。

甲型流感病毒感染合并鹦鹉热衣原体致重症肺炎一例

咳嗽、气促、间断发热、皮疹

临床病理讨论———口眼干、胸腔积液、右下肢疼痛

左心房黏液瘤并视网膜动脉阻塞一例

中华医学会第五届西南四省市普通外科学术会议纪要

ＤＩＡＧＮＯＳＩＳＡＮＤＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＰＲＩＭＡＲＹＣＡＲＣＩＮＯＭＡＯＦＧＡＬＬＢＬＡＤＤＥＲ　（３０　ＣＡＳＥＳ）

３０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｓｕｒｇｉｃａｌｌｙ　ｆｒｏｍ　１９８７　ｔｏ　１９９４．　Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈｅ　ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｉｔｈ　ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ　ｓｔｏｎｅｓ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈ．　Ｍｏｓｔ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｓｅｒｒｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ．　Ａｌｓｏ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ　ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ　ｓｔｏｎｅｓ．

THE CAUSES OF DEATH FOR THE PRIMARY LIVER CANCER AFTER OPERATION OF 21 CASES

Twenty-one patients(male 18 cases,femal 3 cases)died of primary liver cancer after operation are reviewed.The liver tumors were located in the right lobe(13 cases),left lobe(3 cases),middle position of liver(4 cases)and hepatic hilum(1 cases).The average diameter of the tumors were 9.0cm.All the patients had suffered from liver cirrhosis and were operated on (most of them partial hepatectomy).The times of death were about 7 days,7-14 days later after operation.The data suggest that causes of death were different from the different stage after operation.The relations between partial hepatectomy and hepatic failure,and the liver cirrhosis and liver regeneration are discussed.

成人重症腺病毒肺炎的临床特点与诊疗分析

目的分析成人重症腺病毒肺炎患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。方法回顾性分析 2019 年 3 月至 9 月收治的 25 例经病原学确诊的重症腺病毒肺炎患者的临床诊治资料。结果25 例患者中，男 21 例，女 4 例；病原学检查腺病毒 55 型 6 例，7 型 6 例，11 型 2 例，21、4 型各 1 例，未分型 9 例，其中包括混合型 3 例（分别是腺病毒 7 和 55 型，11 和 55 型，7 和 21 型）。CT 表现：一肺叶实变 12 例，两肺叶实变 6 例，多肺叶实变 7 例；8 例合并胸腔积液。7 例（28%）白细胞计数<4×109/L，20 例（80%）中性粒细胞百分比>65%，15 例（60%）血小板计数<150×109/L。25 例（100%）患者 C 反应蛋白>10 mg/L，其中 16 例（64%）患者 CRP>50 mg/L。11 例（44%）降钙素原（PCT）>0.5 μg/L。11 例（44%）PaO2<60 mm Hg，9 例（36%）PaO2/FiO2 <200 mm Hg。9 例（36%）急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分>13 分，其中包括腺病毒 55 型 5 例（55.6%），7 型 3 例（33%），未分类 1 例，与 APACHEⅡ评分<13 分组的腺病毒种类比较差异有统计学意义（P<0.05）。15 例（60%）患者采用鼻导管吸氧，4 例（16%）采用无创呼吸机/高流量鼻导管湿化氧疗，6 例（25%）采用有创机械通气。腺病毒种类与以上各因素组间比较无统计学意义（P>0.05）。24 例患者均好转出院，1 例放弃治疗。结论成人重症腺病毒肺炎患者以腺病毒 55 型、7 型多见，实验室检查炎性指标升高（CRP、PCT 及中性粒细胞比例等），白细胞可降低、正常或升高，血小板减少，腺病毒 55 型、7 型比其他类型病情更严重。