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妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

Analysis of Ambulatory Blood Pressure in Elderly Patients with Fracture and Hypertension

目的　探讨不同年龄段老年骨折合并高血压的动态血压变化，评估心脑血管事件发生风险。 方法　将2009年4月－2012年2月入住的184例60岁以上老年骨折合并高血压患者分为低龄老年骨折组（97例，60～79岁）与高龄老年骨折组（87例，≥80岁），对每位患者行动态血压分析。 结果　两组患者平均收缩压均升高，差异无统计学意义（P＞0.05）；但高龄老年骨折组平均舒张压和平均脉压差在全天、日间及夜间均低于低龄老年骨折组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高龄老年骨折组血压节律紊乱更明显，心脑血管事件发生率明显高于低龄老年骨折组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论　高龄老年骨折患者血压节律紊乱明显，应及时调整并制定有效的个体化降压方案，积极防止以及血管事情的发生。

青少年高血压发病因素分析

【摘要】 目的 了解青少年高血压的发病因素。 方法 收集2008年1月-2009年12月共98例青少年高血压患者的临床资料，统计分析其体重指数、家族史、个人史及心理压力。 结果 98例中，肥胖症58例，占59.2%；心理压力大20例，占20.4%；家族性高血压18例，占18.4%；不良饮食习惯51例，占52.0%；不良生活嗜好43例，占43.9%。 结论 青少年高血压的发病因素主要有肥胖症、不良的个人习惯、心理压力大、家族遗传性等。

Arrhythmia in the Patients with Primary Hypertension Combined with Left Ventricular Hypertrophy

【摘要】 目的 观察原发性高血压左心室肥厚患者的心律失常情况。 方法 对2000年1月-2009年10月收治的251例原发性高血压患者进行超声心动图及Holter检查，比较有左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）及无LVH两组各类心律失常的发生情况。 结果 LVH组各种心律失常的发生率与非LVH组比较，差异有统计学意义（Plt;0.01）。LVH组室性心律失常及复杂性室性心律失常的检出率为83.33%和51.85%，明显高于非LVH组（28.67%和9.09%），差异有统计学意义（Plt;0.01）。 结论 高血压并发LVH与心律失常的发生有一定密切关系。【Abstract】 Objective To analyze the condition of arrhythmia in the patients with primary hypertension combined with left ventricular hypertrophy. Methods A total of 251 patients with primary hypertension from January 2000 to October 2009 were selected. All the patients had undergone the examinations of ultrasonic cardiogram, 12-lead electrocardiogram and Holter test to compare the incidence of arrhythmia between LVH and non-LVH group. Results There were significant differences in the incidences of arrhythmia between the two groups (Plt;0.01). Furthermore, the incidence of ventricular arrhythmias and complexity of ventricular arrhythmias of the patients in LVH group was 83.33% and 51.85% respectively, significantly higher than that in non-LVH group (28.67% and 9.09%; Plt;0.01). Conclusion Primary hypertension combined with LVH is relevant to arrhythmias.

对肾移植术后高血压患者实施连续护理干预的探讨

目的探讨对肾移植术后高血压患者实施连续护理干预的效果。 方法将2011年1月-2013年1月就诊的60例肾移植术后高血压患者分为干预组和对照组，两组在相同血压监测和药物治疗基础上，干预组患者根据指导手册予以肾病高血压相关知识的健康教育，1次/周，连续4周，收集两组患者就诊时和干预后3个月的问卷资料及就诊后1、2、3个月末自我监测血压的平均值，比较两组患者干预前后生活质量及移植肾出现排斥反应的情况。 结果干预组肾移植术高血压知识知晓率得分、健康教育满意度、生活质量改善程度分别为91.0分、90.0%、90.0%，均较对照组的75.8分、80.0%、73.3%高。干预组1例发生排斥反应，发生率3.3%，对照组3例发生排斥反应，发生率10.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论连续护理干预有助于提高患者对疾病的自我管理控制水平，改善生活质量，利于及早发现移植肾排异的临床表现，降低急性排斥反应发生率。

Changes of Thyroid Hormone Receptor Activity in Patients with Hypertensive Non-valvular Atrial Fibrillation

目的　研究高血压非瓣膜心房颤动患者甲状腺激素受体（TR）的活性差异，以探讨此类患者心房颤动发生发展的可能机制。 方法　2008年1月－2010年1月序贯收集103例高血压非瓣膜心房颤动患者的相关资料（48例阵发性心房颤动、55例持续性心房颤动），并收集50例单纯高血压患者。收集各组患者的相关人口学数据及检查结果，并采用放射性分析技术测定各组患者外周血淋巴细胞及淋巴细胞核TR的活性，主要包括平衡解离常数（Kd）及最大结合容量（MBC）。 结果　心房颤动患者淋巴细胞TR的Kd较单纯高血压患者小（越小表示与甲状腺激素的亲和力越高），且持续性心房颤动患者的Kd较阵发性心房颤动患者更小（0.77 ± 0.43、1.02 ± 0.41，P＜0.001）；心房颤动患者淋巴细胞TR的MBC较单纯高血压患者小(越小表示受体总量越少)，且持续性心房颤动患者TR的MBC较阵发性心房颤动患者更小（36.10 ± 12.40、65.22 ± 30.90，P＜0.001）。淋巴细胞核TR的Kd及MBC也存在类似情况。简单相关分析提示左房直径与淋巴细胞TR的Kd及MBC呈负相关，另外，调整相关指标后偏相关分析也提示左房直径与Kd及MBC呈负相关（Kd：r=?0.296，MBC：r=?0.448；P均＜0.01）；淋巴细胞核TR的Kd及MBC也存在类似情况。 结论　高血压非瓣膜心房颤动患者中，TR的总量减少，并且持续心房颤动组低于阵发心房颤动组；甲状腺激素与受体的亲和力在心房颤动患者中升高，且持续心房颤动组高于阵发心房颤动组。另外，还发现TR的Kd和MBC与左房直径均呈负相关。这些改变可能是高血压非瓣膜心房颤动患者心房颤动发生及维持的一种重要机制。

慢性间歇缺氧引起高血压的发病机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)是临床常见疾病。高血压、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭、心律失常、猝死及脑血管疾病等都与OSAHS 存在密切相关性, 但对于OSAHS 所致全身性疾病的发病机制尚未完全阐明。已知慢性间歇低氧( chronic intermittent hypoxia, CIH) 和睡眠结构紊乱是OSAHS 的主要病理生理特征, 因而通常将啮齿类动物反复暴露于短暂间歇低氧环境中来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停( obstructive sleep apnea, OSA) 的低氧血症, 并借此探讨OSAHS 所致疾病的机制[ 1 ] ,尤其是与高血压的相关性。近年来, 对于间歇低氧( intermittent hypoxia, IH) 导致这些疾病发生的分子机制取得诸多进展, 包括神经系统、循环系统、炎症介质和转录因子等方面。

利尿剂在老年高血压治疗中的应用

利尿剂因降压效果强，能显著降低心血管事件且价格低廉，一直被各国高血压指南和专家共识推荐为一线降压药物。在老年高血压人群中尤是如此。长期使用利尿剂有一定的不良反应，但合理的、小剂量的使用，能实现有效的降压和靶器官保护作用，避免不良事件发生。

高血压视网膜病变的彩色多普勒超声检查

Urapidil with Nicardipine in Treatment of 23 Patients with Hypertension

目的:观察乌拉地尔与尼卡地平联合应用治疗ICU常规治疗效果不佳的高血压患者的疗效及不良反应。方法:23例ICU高血压患者应用乌拉地尔与尼卡地平持续泵入。结果:有效率达100%,其中21例患者在用药10 min内血压明显下降。用药过程中没有严重并发症。结论:两药合用疗效佳,起效快,耐受性好。