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70° 鼻内镜在咽喉科临床诊疗中的应用

目的 分析 70° 鼻内镜在咽喉部疾病临床诊疗中的效果。 方法 回顾分析 2013 年 2 月—2015 年 2 月 1 456 例在 1% 丁卡因表面麻醉下应用 70° 鼻内镜进行咽喉科疾病检查和治疗的患者临床资料，分析其诊疗过程和结果。 结果 1 456 例中检查出各类咽喉炎 1 040 例，声带息肉 62 例，声带小结 37 例，会厌囊肿 18 例，咽喉乳头状瘤 9 例，声带白斑 3 例，喉癌 2 例，声带麻痹 2 例，咽喉部异物 283 例。检查同时行手术者 380 例，其中声带息肉、小结手术总有效率为 97.4%（75/77）；11 例会厌囊肿、9 例咽喉乳头状瘤患者术后随访 3 个月无复发；283 例咽喉部异物均一次成功取出。 结论 70° 鼻内镜应用于咽喉科临床诊疗中，方法简单、快速、安全、痛苦少，可提高诊疗准确性，增强患者诊疗依从性，确保良好的诊疗效果，是值得推广的方法之一。

鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎39例临床分析

目的:评价鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法:回顾性分析2005年4月至2008年10月间鼻内窥镜下电动切割器腺样体切除联合鼓室置管术治疗39例儿童SOM的临床资料。结果:39例患儿随访6～12个月,35例听力明显改善,声导抗检查恢复正常。结论:儿童SOM应及早治疗,腺样体切除联合鼓室置管术是儿童SOM理想的治疗方法。

Nasal Endoscopic in the Treatment of Nasal Inverted Papilloma

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的疗效。方法：回顾性分析用鼻内镜手术治疗的36例经病理确诊的NIP患者的临床资料，随访1～6年。结果:”一次性治愈31例(86.1%)；5例复发(13.9%)，3例在门诊内窥镜下分次摘除并结合YAG激光治愈，2例再次于鼻内镜结合Caidwell-Luc手术治疗，无恶变病例，结论：根据病变范围选择适当的手术方式，经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果良好。

Therapeulvd Experience of 11 Cases of Noninvasive Fungal Rhino-sinusitis

目的：探讨慢性非侵袭性真菌性鼻窦炎(NIFS)的治疗要点。方法：分析11 例NIFS 患者，全部施行鼻内镜手术，术后定期随访。结果：术后随访2年，全部治愈。结论：以鼻内镜手术治疗为主的综合治疗，疗效好，复发率低。

儿童复发性鼻窦炎伴鼻息肉再次内镜手术的疗效分析

目的探讨并分析儿童慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者再次内镜手术的部位以及评价手术治疗的疗效。 方法回顾性分析 1998 年 1 月-2009 年 10 月住院治疗的 88 例儿童慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料，所有患儿均经鼻内镜手术治疗，对于复发鼻息肉的 14 例患儿再次手术术后随访 1 年以上，并采用视觉模拟评分（VAS）和 Lund-Kennedy 鼻内镜检查评分评价客观感受，同时观察临床治疗疗效。 结果14 例患儿术前 VAS 评分为（7.4±1.3）分，术后 1 年 VAS 评分为（0.8±1.2）分，差异有统计学意义（t=10.462， P<0.001）；术前 Lund-Kennedy评 分 为（10.0±2.1）分，术 后 1 年 Lund-Kennedy 评 分 为（1.6±1.4）分，差 异 有 统 计 学 意 义（t=8.451， P<0.001）。5 例复发于筛窦（4 例双侧， 1 例单侧）， 4 例复发于上颌窦口（2 例双侧， 2 例单侧）， 5 例复发于上颌窦内（均为单侧）。14 例复发鼻息肉患儿中，治愈 12 例（85.7%），有效 2 例（14.3%），总有效率为 100%。无患儿发生严重并发症。 结论儿童复发鼻息肉的好发部位为筛窦和上颌窦，再次手术治疗疗效满意。

EARLY OUTCOME OF ONE-STAGE TRANSBASAL SURGERY COMBINED WITH TRANSNASAL SURGERY FORCRANIONASAL TUMORS AND RECONSTRUCTION OF SKULL BASE

To investigate the microsurgical management of cranionasal tumors and the method of the reconstruction of the skull base. Methods From June 2005 to October 2007, 20 patients with cranionasal tumor were treated. There were 10 males and 10 females, aged between 13 and 77 years (median 49 years). The disease course was 2 months to 13 years.The cranionasal tumors, proved by MRI and CT scans, located in the anterior skull base, paranasal sinus, nasal and/or orbit cavity. And their cl inical presentations were l isted as follows: dysosphresia in 14 patients, headache in 11 patients, nasal obstruction in 9 patients, epistaxis in 8 patients, visual disorder in 4 patients, exophthalmos in 4 patients and conscious disturbance in 2 patients. All 20 patients underwent transbasal surgery combined with transnasal surgery, and tumors were resected by one-stage operation. The skull base was reconstructed by surgical technique “Pull Down Sandwich” with pedicle periosteum flap. Results Tumors were resected by one-stage operation, and the anterior skull bases were reconstructed. Pathological examination showed 8 cases of mal ignant tumors and 12 cases of benign tumors. The total surgical excision was complete in 16 patients, and 4 patients with subtotal excision. There was no operative death. Eighteen patients were followed up 3 months to 2 years and 6 months. Transient cerebrospinal fluid rhinorrhea was found in 2 cases which were cured by lumbar drainage. And recurrence of tumor was observed in 5 patients 3 months to 2 years after operation. Conclusion Microsurgical operation via subfrontal approach assisted bytransnasal endoscopy is an effective method in management of cranionasal tumors, with the advantages of econstruction of the skull base with pedicle periosteum flap or “Pull Down Sandwich” and low compl ication rate.

Clinical Study of Treatment of NonInvasive Fungal Sinusitis via Nasal Endoscopy

摘要:目的:探讨鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的疗效。方法:对76例行鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床资料进行总结分析。结果:76例非侵袭型真菌性鼻窦炎均治愈,随访1～５年无复发。结论:鼻内镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎效果良好。

Choice of Intranasal Endoscopic Minimally Invasive Surgeries for Non-invasive Fungal Maxillary Sinusitis

目的　观察鼻内镜下三种不同微创手术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效及氟康唑冲洗术腔的临床意义。 方法　回顾性分析我科2006年1月－2010年12月收治的284例非侵袭型真菌性上颌窦炎住院患者资料。患者分别采用单纯鼻内镜下上颌窦窦口开放术（术式1）、鼻内镜下上颌窦窦口开放联合经唇龈沟上颌窦前壁开窗（术式2）、以及鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗（术式3）进行治疗；术式3治疗的患者术后定期换药时，分别使用生理盐水或氟康唑反复冲洗鼻腔和上颌窦。所有患者门诊随访至少半年。 结果　在本组接受术式1、术式2和术式3治疗的患者分别有51例、45例和188例。上述三种术式治疗的患者中，分别有15例，9例和6例患者出现复发，复发率分别为29.6%、20.0%和3.2%；其中术式3治疗的患者复发率显著性低于术式1或术式2治疗的患者（P＜0.05）。在术式3治疗的患者中，生理盐水和氟康唑冲洗的伤口愈合时间分别为3.8周和 3.7周，两种冲洗方式对伤口的愈合影响差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论　鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗是治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎的最佳方式，且伤口愈合时间与冲洗液种类无关。

鼻内镜联合动脉栓塞治疗鼻咽部纤维血管瘤一例

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的临床分析

目的　总结鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术的疗效及临床应用价值。 方法　回顾性分析2005年5月－2011年11月经前鼻镜和鼻内镜检查确诊鼻中隔偏曲后，采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术，术后门诊随访3～6个月的213例患者临床资料。 结果　213例鼻中隔偏曲均一次性得以矫正，所有患者术后双侧鼻腔通气良好，其中治愈195例（91.5%），好转18例（8.5%）。 结论　鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术利于对各种类型鼻中隔偏曲选择适合的一种手术方式，具有视野清晰、操作精确、出血量少、并发症少、患者痛苦小等优点，值得推广应用。